Medische info

Wat is een hernia van de rug?

De wervelkolom bestaat uit wervels en tussenwervelschijven, bijeengehouden door banden, spieren en pezen. Door onbekende oorzaak kan een uitstulping van een tussenwervelschijf ontstaan. Dit noemen we een hernia. Meestal zit de hernia onder in de rug. De hernia kan op een zenuwbaan drukken en deze prikkelen of irriteren.

Lage rugpijn met uitstraling in het been is vaak het gevolg van een beknelde zenuwwortel door een uitstulpende tussenwervelschijf.

Een aantal gerichte vragen en een lichamelijk onderzoek volstaan meestal voor de arts om een diagnose te stellen en een gerichte behandeling te kiezen.

Kan een operatie vermeden worden?

JA, 9 van de 10 keer kan lage rugpijn met uitstraling in het been veroorzaakt door een hernia van de tussenwervelschijf zonder operatie genezen.

Bedrust is geen noodzaak. U kunt uw activiteiten voortzetten op voorwaarde dat u bewegingen en houdingen vermijdt de pijn kunnen opwekken.

De pijn kan  met medicijnen onder controle worden gehouden. De behandeling is meestal een combinatie van pijnstillers, ontstekingsremmers en spierverslappers.

Het is niet bewezen dat het dragen van een lendenriem,  acupunctuur of homeopathie helpt. Manipulatie van de wervels wordt in het algemeen afgeraden.

Tot slot moet een niet-operatieve behandeling minstens één of twee keer geprobeerd worden voordat men de behandeling als mislukt kan beschouwen en voor een operatie moet worden gekozen.

Wanneer wel opereren?

Twee situaties rechtvaardigen een operatie.

1. De aanwezigheid van klinische tekenen die wijzen op een noodgeval:

• Ondraaglijke en aanhoudende pijn ondanks de krachtigste pijnstillers.
• Optreden van een verlamming.
• Optreden van urinaire of anale incontinentie en/of verlies van gevoel ter hoogte van het perineum.

1. Geen verbetering van ernstige klachten na een behandelperiode van 8 tot 12 weken

Is een herniaoperatie aan een tussenwervelschijf risicoloos?

NEE, er is kans op infectie, chronische pijn en terugkeer van het probleem.